注意产褥期的护理，让疾病远离你

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　　一、产后恢复不好，你可能得这些疾病

　　1、产后妇女的身体会变得很虚弱，尤其要注意产后感染性肺炎。

　　病因 产后感染性肺炎系通过下列途径致病。

　　(一)呼吸道途径 　接触婴儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

　　(二)医源性传播 　由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严格，或使用呼吸机时间过长引起肺炎;病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤等均易引婴儿肺部感染;广谱抗生素使用过久容易发生念珠菌肺炎;早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。

　　常见病原体为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌等细菌;或合胞病毒、腺病毒等病毒;或卡氏肺囊虫、解脲脲支原体(ureaplasma urealyticum)等其他致病原。

　　表现：

　　起病可先有(或无)上呼吸道感染症状。患儿常出现呼吸急促、鼻扇、发绀、吐沫、吸气性三凹征、发热或低体温等。肺部体征早期常不典型，严重时在脊柱两旁仔细检查可闻及细湿啰音。金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓胸、脓气胸，X线检查可见肺大疱。呼吸道合胞病毒肺炎可表现喘息，肺部可闻哮鸣音。应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、荧光抗体和血清抗体(IgM、lgG)检查进行诊断。

　　2、子宫内膜炎是子宫炎的一种，它是由于细菌侵入子宫内膜导致子宫发炎的。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因，也是最严重的类型。怀孕前后预防子宫内膜炎非常关键。

　　哺喂母乳的妈妈最常遇到的困扰便是乳腺炎。乳腺炎多半是因为奶水未排空、乳头感染所造成。当奶水未完全排空，输乳管被乳汁塞住后，通常会出现局部的硬块，称为乳汁滞留。若是乳头破掉造成乳房被细菌感染，便称为感染性乳腺炎。

　　造成乳汁滞留及乳腺炎的原因包含：

　　(1) 宝宝吸吮姿势不正确：导致奶水没办法完全被吸出。

　　(2) 妈妈在喂奶时用指头挤压乳房：如此反而会阻碍乳汁的流出。

　　(3)宝宝将乳头含破：常是因为吸吮姿势不对，宝宝在吸不到乳汁的情況下便会越吸越大力，会将妈妈的乳头咬破，进而造成细菌感染，使细菌进入乳房组织。

　　表现：

　　刚开始会胀奶且发烧，如果24小时内已退烧，即不会有太大问题。而若是有持24小时以上的发烧，且有局部红肿、疼痛，就应该就医了。红肿热痛且发烧应就医，医师多半会开立抗生素进行治疗，服用抗生素期间可以继续哺喂母乳，对宝宝并不会产生负面影响。若是只有局部红肿，妈妈可在喂奶前先热敷红肿部位，并且将硬块揉散，哺喂后再冰敷。即使患有乳腺炎的妈妈还是可以哺喂母乳，而若是乳头感染、破皮，就该用奶水加以擦拭，或使用医师开立的乳头药膏。为防止宝宝吃到药膏，选择哺喂后再上药，或是哺喂前先以清水清洁乳头。

　　3、对于产妇来说，生产后发生的生理变化要比经期更加复杂：胎儿娩出的2—4周内，产妇需要应对大量恶露;产后会阴部会感觉疼痛和肿胀，如果在分娩时采用了侧切术，伤口更会感觉疼痛。

　　幸孕草提示：产后妈妈应该选择产妇专用卫生巾。

　　产妇需用专用卫生巾的两大理由：

　　一、使用专用卫生巾是舒适的需要：最大限度减少产妇疼痛

　　生产后，产妇外阴部位通常留有伤口，普通卫生巾是为普通女性设计，使用一般合成纤维制成，由于含化学成分，杂质多，易起绒毛，摩擦系数大，易脱落，易产生静电，极易对产妇敏感的伤口产生刺激，加大产妇的疼痛。调查发现，产后一周左右，50%—80%的产妇容易产生忧郁症，引起产妇忧郁的一个重要原因是产后伤口太痛。这一时期，产妇除了要应对持续2—4周的恶露，还要肩负起照料婴儿的责任，而体内荷尔蒙的变化、分娩时所承受的恐慌都使妈妈的生理、心理处于不稳定状态，使用高品质专用卫生巾可最大限度减少产妇的疼痛，给予脆弱的产后妈妈最切身的舒适感受。

　　二、使用专用卫生巾是健康的需要：有效避免产妇感染

　　普通卫生巾使用化纤制成，含粘合剂、荧光增白剂等化学成分，非常不适合产妇高度敏感的皮肤，易产生刺激，引起产妇感染;普通卫生巾吸水性一般，易侧漏、回流，无法应对产后大量恶露;使用过程中，卫生巾表面潮湿、闷热，不仅使产妇产生湿湿粘粘不舒服的感觉，产妇排出的恶露还含有适宜细菌迅速滋生的营养物质，对于产妇伤口的愈合极为不利。很多卫生巾为提高防水性能，加大制品的压层厚度，但是防水性能过高，透气、透湿性则差，很容易导致对皮肤的刺激，会引起痱子、红痒等问题，非常不适合产后妇女使用。特别值得注意的是，很多品牌的卫生巾并不专门消毒，无法达到完全无菌状态的卫生标准。对于处于敏感时期的产妇来说，显然存在安全隐患。

　　4、怀孕后发生头晕、眼花是孕妇常见的症状之一。轻者可头晕眼花、步履不稳;重者可于突然站立或行走时出现眼前发黑、视物不清甚至晕厥。

　　而导致孕期头晕的常见原因有低血糖、低血压、仰卧综合征和生理性贫血等。

　　低血糖：由于怀孕后新陈代谢加快，胰岛血流量比非孕时增多，故胰岛生理功能非常旺盛，孕妇血中胰岛素水平偏高，以致孕妇血糖(尤其是空腹血糖)偏低，从而出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。此外，由于孕妇怀孕初期血中孕酮增多，导致出现妊娠反应性呕吐，加上这时一般吃得比较少，而身体消耗大，故也可加重头晕等低血糖症状。

　　低血压：这是由于妊娠早、中期间胎盘形成，分流了一部分血液，导致孕妇血容量略有所下降;与非孕期相比，一般可下降5-15毫米汞柱。由于血压下降，可导致大脑供血不足，从而出现头晕、眼花和眼前发黑等症状，以及由于肢体供血不足，出现怕冷、全身疲惫和四肢无力等症状。此时机体可通过增快心率、增加心搏出量来改善大脑和肢体缺血、缺氧，但孕妇也因此而感到心悸、气促和胸闷等。这种情况一般可于怀孕2个月左右出现，6-7个月时恢复正常。

　　仰卧综合征：妊娠晚期由于子宫增大，可使膈肌上升，压迫心脏使心脏向左上移位。与此同时，增大的子宫又可压迫下腔静脉而使静脉回流受阻，回心血量减少，心搏出量也随之减少，故可导致脑缺血、缺氧而出现头晕、眼花等症状———这在仰卧位或半卧位时则更为明显，而侧卧位或站立位时则症状减轻。如果长时间仰卧位或半卧位，还可导致下肢静脉曲张、踝部水肿和痔疮形成等。

　　生理性贫血：妊娠6周起血容量开始增多，到36-34周达高峰，由于血浆的增加多于红细胞的增加，故血液相对稀释，红细胞数和血红蛋白量相对下降而导致生理性贫血。此外，孕期红细胞生成、胎儿生长发育、孕妇各组织器官变化以及新陈代谢需要较多的铁等，也是导致出现生理性贫血的原因，以致出现头晕、眼花和无力等症状。

　　二、注意产褥期的护理，让疾病远离你

　　您和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好，温度及湿度适中。

　　营养合理、平衡，不要专吃高蛋白、高脂肪饮食。食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，也应有适当比例。为增加乳汁应多吃流食或半流食。

　　注意个人卫生：产褥期出汗多，应经常洗澡(不用盆浴)，常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎;洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲要常剪，以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。

　　产后恶露多，开始的三至四天是鲜红色，渐渐变为褐色，分量渐少而转为淡黄色，要注意勤换月经纸，会阴要用温水冲洗，从前向后，以免将肛门的细菌带到会阴伤口和阴道内。

　　心情舒畅，可使乳汁加多。部分妈妈在产后数天会出现情绪低落。原因是体内荷尔蒙浓度的突然变化所致。通常这种产后的情绪低落在短期内便会消失，但若情况持续就应请医生治疗。

　　不要躺在床上一动不动，而应卧床休息与适当活动相结合。分娩次日就可在床上翻身，半坐式与卧式交替休息，以后可在床边及房内走动，并进行产后体操，可保持健康及尽早恢复体型，也可减少便秘。

　　您的休息要与婴儿同步，孩子睡觉时抓紧时间休息，这样既可得到充分的休息，又可保证足够乳汁。尽量安排家人替您分担家务及照顾宝宝，争取充足的休息时间。

　　注意避孕：通常月经在产后两、三个月才恢复，母乳喂养的母亲则要更长的时间。产后月经未复潮前也有可能受孕，性生活不能开始过早，应在产褥期以后才恢复性生活，并要采用适宜的避孕方法。

　　坚持纯母乳喂养，可以促进子宫复旧和减少产后出血，还有利于恢复体型。

　　产后检查：依照医生或医院的指示定期产后检查。