月经期间要跟牙医说bye bye吗

　　网友欣欣妈备孕期间想去拔掉烂牙，免得怀孕了将无法拔牙。可是刚准备去医院挂号却被家婆拉回来狠狠地教训了一顿，婆婆说大姨妈期间，不能去拔牙，会出血不止。欣妈听完心里疑惑但又不敢违背家婆的意愿。月经期是否要暂缓拔牙？针对这个问题，小编跟大家一起探讨。

　　大姨妈期间拒绝牙医吗？国内say yes国外say no

图片素材来源于华盖

　　国内口腔颌面外科学教科书明确规定，建议女性等到月经干净之后再做拔牙或其他手术操作，担心的是术后出血增加，甚至血流不止。但国外却有不同的声音，认为这是一种错误的认识，缺乏科学依据。

　　国内医书这样说：月经期拔牙，有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓拔牙。但必要时，简单的拔牙仍可进行，但要注意防止出血。

　　美国牙科协会这样说：《美国牙科协会杂志》（JADA）有文献提出“经期女性做手术后出血量显著增加”是错误认识，称学术界对拔牙后还会流血多长时间意见不统一，估计从30分钟到24小时不等，因此时间长短很难比较，而对什么是“正常”的界定也很主观。文献作者称，未发现有发表的研究显示，在月经期进行口腔手术操作会有显著延长的出血时间；雌激素会令手术伤口出血增加，但增加量不显著，并非就不能做手术。作者最后总结称，女性在月经期进行牙槽手术操作后出现显著延长的出血是没有科学依据的。

　　大姨妈期间拔牙会流血不止吗？

　　月经期子宫内膜脱落，身体有容易出血的倾向，国内口腔医学教科书总结了很多临床经验，认为月经期是拔牙的“相对禁忌症”，即尽量不要选择这段时间拔牙，但必须马上拔牙者是可以操作的，例如急性外伤造成牙齿松动摇晃，随时有脱落并吞入气管的危险，或者受外伤的牙齿不断渗血，牙龈也被扯伤，这时可在做好检查以及多科医生商量后进行拔牙操作。

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　　拔牙后是否会出血不止，要看患者是否有出血倾向，常见的情况有白血病、血小板减少性紫癜、牙齿有炎症、心脏支架等术后进行抗凝治疗等，建议患者不要对牙医隐瞒自己的病情。高难度的拔牙操作，如拔除埋伏阻生牙、三根牙，涉及骨头损伤，也容易出血增多，而且止血困难。这些患者在拔牙前最好做凝血时间检查。拔牙后若处理不当，如患者在短期内刷牙漱口、喝酒、吃过热食物、做剧烈运动也可引起出血。

　　大姨妈期间，我要拔牙or不拔？

　　大姨妈期间可拔可不拔的牙还是尽量不拔，因为月经期间免疫能力比较低，容易造成感染。口腔中本身有很多正常菌群，拔牙时容易进入血液循环，造成菌血症等。非拔不可但可择期拔除的牙齿应等患者身体健康及精神状态较佳时进行手术，会利于伤口愈合。

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　　另外，在经期拔牙还容易得一种叫做干槽症的口腔疾病，此种疾病表现是：拔牙后3～4天，耳颈部出现持续性疼痛，可放射到半侧头面部，局部淋巴结肿大、低烧、全身不适、食欲下降、张口困难、牙槽窝凝血块溶解、牙槽骨暴露及坏死等。据口腔科医生统计，罹患干槽症的女病人中，大约60%是在月经期拔牙种下的“祸根”。这是因为月经期间，子宫内膜释放出较多的组织激活物质，将血液中的纤维蛋白溶解酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶解酶，同时体内的血小板数目也减少，因此身体凝血能力降低，止血时间延长。而且女性经期唾液中纤维蛋白溶解原的前体激活物也会增加，达到最大值，当拔牙后的创面与唾液接触时，凝血块过早破坏，发生代偿性出血而影响愈合，加上细菌乘机入侵，导致于槽症发生。

　　So，不怕一万只怕万一，身体要紧！还是等月经干净后再拔牙吧。

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